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中樞型睡眠呼吸暫?;颊邞?yīng)該如何選擇呼吸機(jī)
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中樞型睡眠呼吸暫?;颊邞?yīng)該如何選擇呼吸機(jī)
網(wǎng)站名稱:呼吸機(jī)設(shè)備網(wǎng)
日期:2020-08-12 10:51:04
長期關(guān)注呼吸機(jī)知識的朋友應(yīng)該知道,睡眠呼吸暫停分為三種:阻塞型、中樞型、混合型。
大部分關(guān)注呼吸機(jī)知識的朋友應(yīng)該都是阻塞型睡眠呼吸暫停,阻塞型睡眠呼吸暫停很好理解,就是因為上呼吸道因為某些原因?qū)е滤?,?dǎo)致氣道阻塞,氣流進(jìn)出不通暢,這種呼吸暫停稱為阻塞型睡眠呼吸暫停綜合癥。
還有一種暫停的特點是患者上氣道是通暢的,但是患者胸腹部沒有呼吸的動作,也就是說大腦不下達(dá)呼吸指令了,這類的呼吸暫停我們稱之為中樞型暫停。
中樞型暫停雖然氣道是通暢的,但是由于機(jī)體沒有呼吸動作,所以一樣會導(dǎo)致缺氧從而引發(fā)一系列并發(fā)癥,所以中樞型呼吸暫停的危害并不比阻塞型小,不積極治療的話,也容易引發(fā)后患。
那么,中樞型呼吸暫停應(yīng)該選擇什么樣的呼吸機(jī)呢?
首先中樞型暫停不建議使用單水平呼吸機(jī),因為
單水平呼吸機(jī)
主要是針對阻塞型呼吸暫停,當(dāng)阻塞發(fā)生時,機(jī)器能夠自動上升壓力或者機(jī)器本來就提供一個較高的壓力阻止阻塞發(fā)生,而中樞型暫停發(fā)生時呼吸道是通暢的,單水平呼吸機(jī)并不能識別呼吸機(jī)使用者有沒有呼吸動作,所以單水平呼吸機(jī)不適合中樞型暫?;颊呤褂谩?/span>
針對中樞型睡眠呼吸暫停的特點,就需要一臺呼吸機(jī)能夠在患者夜間發(fā)生中樞型暫停的時候強(qiáng)迫使用者呼吸,避免因為長時間不呼吸導(dǎo)致的缺氧和危害,在呼吸機(jī)中帶有T模式的呼吸機(jī)是能夠在規(guī)定時間內(nèi)按照設(shè)定好的頻率來給使用者強(qiáng)制的通氣的,但是如果呼吸機(jī)使用者自主呼吸較好,只是偶爾的發(fā)生中樞型暫停,那么在患者有自主呼吸的時間段如果使用T模式呼吸機(jī)就會有一個人機(jī)對抗的現(xiàn)象,因為正常人呼吸頻率是有快有慢的,而T模式下時間是設(shè)定好的,如果和它設(shè)定時間相沖突,那么對于使用者來說這臺呼吸機(jī)的舒適度和同步性就非常不好。
建議中樞型暫?;颊呤褂肧T模式的呼吸機(jī),ST模式呼吸機(jī)相當(dāng)于S模式和T模式相結(jié)合,如果自主呼吸正常時機(jī)器是以S模式工作,就是患者自主觸發(fā)機(jī)器工作,當(dāng)發(fā)生中樞型暫停時,暫停時間超過機(jī)器設(shè)定的呼吸時間后,機(jī)器就會觸發(fā)T模式,通過T模式來強(qiáng)迫使用者呼吸,當(dāng)使用者過一段時間又恢復(fù)自主呼吸時T模式就會自動切換為S模式,所以中樞型暫停使用ST模式呼吸機(jī)為上策。
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